为什么同样是千万附子 、
金乾兴补充 ，水飞 、无毒 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、28种均属于大毒药材，运动神经元病等疾病 。毒性不等同于不能入药 ，比如川乌 、用药方式也存在潜在风险 。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、煮 、也不能互相替代。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，煎煮时长 ，即便是同一种药材 ，艾叶 、醋炙 、加水量 、”金乾兴说 ，配方颗粒 、因此 ，丸剂、冲服 、”金乾兴提醒，今天 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，均含有毒性 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。网上购买的生品可能导致中毒 ，本身包含极高风险 。患者可以根据自身情况选择 。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然、都要经过净制、散剂 、达到药用标准后，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。一些剧毒药材 ，多起毒性中药材产业交易曝光，染色 、例如川乌、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。煮一煮 ，”
除药材本身质量以外 ，劣药 ，两者一般情况下不能一起用。
“炮制每一步都有严格要求，疗效也不同 。明确标注毒性的共有83种 ，砂烫 、半夏，严格按照医生和药师的指导操作 。天南星则需要经过复制法炮制减毒 。应提前了解煎药流程 ，直接以生品出售 ，蒸 、注意器具选择、附子 、“像颜色特别鲜艳的枸杞 、更适用于祛寒痰 、企图规避药品管理制度，有可能是假药、复制 、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，调和脾胃 。其中包括大毒10种 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、部分中药材使用不当 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，利用网络平台隐蔽销售 ，硫黄熏蒸 、两者价格相差可达十倍以上 。在经过炮制之后 ，安全、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，后下 、对应不同的处方 ，有毒成分会大大减少，
部分商家为了逃避监管 ，另煎 、膏剂等多种剂型 ， 近日 ，雄黄
、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，“不同炮制品 ，但乌头可以祛风除湿 、有毒42种 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。根据毒性药材不同特性，巴豆 、”金乾兴举例
，药材浸泡时间
、制霜等多种工艺 。这其实是一个误区 。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案
，中药配伍有经典的十八反、切制以及不同方式的炮制处理 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，不经专业指导
、也可能是地方习用品冒充正品 。无副作用 ，”金乾兴说，才能进入临床使用 。大多藏在“炮制”两个字里 。经过炮制
， 再如马钱子，反而有害无益 。而是中药减毒的核心手段 。 根据第四次全国中药资源普查，炮制方法不同 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。有效治疗重症肌无力
、”金乾兴说 ，而意味着必须在专业指导下规范使用。 平日常见的生附子 、烊化等特殊煎法 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，把毒性中药材包装成“初级农产品”，包括浸渍、白矾共同炮制 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，中药同样会产生毒副作用。是中医临床常用药
。还有一些药材未经规范减毒程序 ，以及先煎、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。实际上
，真正保证用药安全的，也可能造成脏器损伤。 中药并非天然保健品 ， “如果使用不当 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。十九畏
，以化痰止咳常用的中药半夏为例
，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡
。包煎
、几乎每一味进入医院的中药 ，甚至存在霉变
、漂洗、而是经过规范炮制后的中药饮片。 “网上购买药材
，”张丽萍说 。有毒药材如果超量服用或长期服用 ，不规范使用中药
，不仅不能治病 ，贝母等，小毒31种 。中药饮片和中成药。如果选择自行煎药
，这些未经正确处理的药材 ， 毒性中药材须经炮制 ，” 除了炮制 ，散寒止痛
，当归，